自2001年起，，，，，，，《麻省理工科技评论》每年城市评比出昔时的“十大突破性技术”。。。。。。。2019年2月27日，，，，，，，“十大突破性技术”名单践约而至。。。。。。。与往年分歧的是，，，，，，，今年《麻省理工科技评论》约请了比尔?盖茨作为客座评比人，，，，，，，他全程参加了评比工作，，，，，，，选出在他眼中今年将使世界变得更美好的发现，，，，，，，并为本届榜单作序。。。。。。。

　　从入选的突破性技术名单来看，，，，，，，蕴含灵巧机械人（Robot dexterity）、核能新海潮（New-wave nuclear power）、早产预测（Predicting preemies）、肠路显微胶囊（Gut probe in a pill）、定造癌症疫苗（Custom cancer vaccines）、人造肉汉堡（The cow-free burger）、捕获二氧化碳（Carbon dioxide catcher）、可穿戴心电仪（An ECG on your wrist）、无下水路卫生间（Sanitation without sewers）、流畅对话的AI副手（Smooth-talking AI assistants），，，，，，，正如比尔?盖茨在序中所说，，，，，，，这是一个值得致力的将来。。。。。。。其中涉及医疗健全的有以下几个：

　　早产预测

　　沉要性：每年有1500万婴儿过早诞生，，，，，，，它还是5岁以下儿童殒命的重要原因。。。。。。。

　　重要玩家：Akna Dx

　　可及性：能够在五年内进入临床

　　一个单一的血液测试能够预测孕妇是否有早产的危险。。。。。。。银河官网遗传物质重要存在于细胞内。。。。。。。但是少量的“无细胞”DNA和RNA也漂浮在银河官网血液中，，，，，，，通常是由病笃细胞开释的。。。。。。。在孕妇体内，，，，，，，这种游离的遗传物质碎片重要来自于胎儿、胎盘和母亲的细胞。。。。。。。

　　斯坦福大学(Stanford)的生物工程师Stephen Quake找到了一种步骤来解决医学上最辣手的问题之一：约莫极度之一的婴儿早产。。。。。。。

　　自由漂浮的DNA和RNA携带者以前必要侵入性的步骤来抓取细胞的信息，，，，，，，例如对肿瘤进行活检或穿刺孕妇的腹部进行羊膜穿刺术。。。。。。。此刻，，，，，，，检测和分析血液中少量的无细胞遗传物质更容易。。。。。。。在从前的几年里，，，，，，，钻研人员已经起头开发血液检测癌症(通过从肿瘤细胞中发现DNA)和产前筛查唐氏综合症等病症的步骤。。。。。。。

　　这些前提的检测依赖于寻找DNA中的基因突变。。。。。。。另一方面，，，，，，，RNA是调控基因表白的分子，，，，，，，能决定一个基因产生几多蛋白质。。。。。。。通过对母亲血液中自由漂浮的RNA进行测序，，，，，，，Quake筛选出七个基因表白的颠簸，，，，，，，这些基因与早产有关。。。。。。。这让他可能鉴别出可能早产的女性。。。。。。。一旦得到忠告，，，，，，，医生能够采取措施预防早产，，，，，，，让孩子有更好的生计机遇。。。。。。。

　　点评：血液检测背后的技术急剧、单一，，，，，，，每项检测不到10美元。。。。。。。Quake和他的合作者创办了一家名为Akna Dx的公司，，，，，，，将其贸易化。。。。。。。

　　肠路显微胶囊

　　沉要性：一种幼型可吞咽装置能够捕获肠路的具体图像，，，，，，，无需麻醉，，，，，，，即便在婴儿和儿童中也是如此。。。。。。。该设备能够更容易地筛查和钻研肠路疾病，，，，，，，蕴含使贫困国度数百万儿童无法正常成长的疾病。。。。。。。

　　重要玩家：麻省总医院

　　可及性：此刻用于成人，，，，，，，2019年起头婴儿试验

　　环境肠路职能阻碍(EED)可能是你从未听说过的破费最昂贵的疾病之一。。。。。。。它的特点是肠路发炎、容易渗漏和吸收营养不良，，，，，，，在贫困国度很普遍，，，，，，，这也是很多人营养不良、发育缓慢、始终达不到正常身高的原因之一。。。。。。。没有人确切知路是什么导致了这种疾病，，，，，，，以及若何预防或医治。。。。。。。

　　通过现实的筛查来发现它将有助于医务工作者知路何时以及若何进行过问。。。。。。。目前已有针对婴儿的医治步骤，，，，，，，但诊断和钻研这些幼儿肠路内的疾病通常必要对其进行麻醉，，，，，，，并将一根内窥镜的管子插入喉咙。。。。。。。这种步骤极其昂贵和不舒服，，，，，，，并且在世界上需要普遍的地域不实用。。。。。。。

　　因而，，，，，，，波士顿麻省总医院(MGH)的病理学家兼工程师Guillermo Tearney开发了一种幼型设备，，，，，，，能够用来查抄肠路是否有EED的迹象，，，，，，，甚至能够进行组织活检。。。。。。。与内窥镜分歧的是，，，，，，，它在基层护理中使用起来很单一。。。。。。。

　　Tearney的胶囊里装有微型显微镜，，，，，，，附在一根可弯曲的线型导管上（提供电力和照明），，，，，，，被衔接到一种叫做光学有关断层成像系统(OCT)的设备上。。。。。。。这使得卫生保健工作者能够在肆意地位暂停胶囊，，，，，，，并在实现后将其取出，，，，，，，消毒并沉复使用。。。。。。。它还带有以单细胞分辨率拍摄消化路表表的技术，，，，，，，以及捉拿几毫米深度的三维横截面的技术。。。。。。。

　　该技术有多种利用：在MGH，，，，，，，它被用来检测Barrett食管（巴雷特食管），，，，，，，一种食路癌的预兆。。。。。。。对于EED来说，，，，，，，Tearney的团队已经开发出了一种更幼的版本，，，，，，，用于不能吞下药片的婴儿。。。。。。。这种疫苗已经在巴基斯坦的青少年身上进行了测试，，，，，，，那里的儿童EED十吩煺遍，，，，，，，婴儿试验打算在2019年进行。。。。。。。

　　点评：这个幼探针将援手钻研人员回覆有关EED进展的问题，，，，，，，例如它影响哪些细胞以及是否涉及细菌，，，，，，，并评估过问措施和潜在医治步骤。。。。。。。

　　定造癌症疫苗

　　沉要性：传统的化疗对健全细胞的侵害很大，，，，，，，并且对肿瘤并不总是有效。。。。。。。

　　重要玩家：BioNTech、基因泰克

　　可及性：在人体试验中。。。。。。。这种疗法通过鉴别每个肿瘤特有的突变，，，，，，，刺激人体的天然防御系统只粉碎癌细胞。。。。。。。

　　目前，，，，，，，科学家们即将贸易化首个个性化癌症疫苗。。。。。。。若是这种疫苗能像人们但愿的那样阐扬作用，，，，，，，它就能通过怪异的突变触发人体免疫系统鉴别肿瘤，，，，，，，从而有效地扑灭多种癌症。。。。。。。

　　与传统化疗分歧的是，，，，，，，这种疫苗利用人体的天然防御系统选择性地粉碎肿瘤细胞，，，，，，，从而限度了对健全细胞的侵害。。。。。。。在初始医治后，，，，，，，攻击性免疫细胞也能够警惕发现任何游离的癌细胞。。。。。。。

　　2008年，，，，，，，人类基因组打算(Human Genome Project)实现五年后，，，，，，，当遗传学家颁发了第一个癌症肿瘤细胞序列时，，，，，，，这种疫苗的可能性就起头成形。。。。。。。

　　不久之后，，，，，，，钻研人员起头将肿瘤细胞的DNA与健全细胞以及其他肿瘤细胞的DNA进行比力。。。。。。。这些钻研证实，，，，，，，所有的癌细胞都含罕见百甚至数千种特定的突变，，，，，，，其中大无数是每个肿瘤所特有的。。。。。。。

　　几年后，，，，，，，一家名为BioNTech的德国草创公司提供了令人折服的证据，，，，，，，证明一种含有这些突变拷贝的疫苗能够催化人体免疫系统产生T细胞，，，，，，，使其具备寻找、攻击和粉碎所有癌细胞的能力。。。。。。。

　　2017年12月，，，，，，，BioNTech与生物技术巨头基因泰克(Genentech)合作，，，，，，，起头在癌症患者身上进行大规模的疫苗试验。。。。。。。目前在进行的试验针对的是至少10种实体癌症，，，，，，，指标是在全球领域内招募560名以上的患者。。。。。。。

　　点评：这两家公司在设计新的出产技术，，，，，，，以更低的成本、更快的速度出产数以千计的个性化定造疫苗。。。。。。。这同时也将带来一个辣手的问题，，，，，，，由于研造这种疫苗必要对患者的肿瘤进行活检，，，，，，，对其DNA进行测序和分析，，，，，，，并将这些信息迅速送往出产现场。。。。。。。疫苗一旦出产出来，，，，，，，必要实时送到医院，，，，，，，延误可能是致命的。。。。。。。

　　可穿戴心电仪

　　沉要性：监管机构的核准和技术的进取使得人们更容易通过可穿戴设备持续监控自己的心脏健全。。。。。。。

　　重要玩家：AliveCor、苹果

　　可及性：此刻

　　健全检测装置并不是端庄意思上的医疗设备。。。。。。。剧烈的磨炼或松松的表带城市滋扰读取脉搏的传感器。。。。。。。但是心电图，，，，，，，则是医生用来在异常情况引起中风或心脏病产生之前进行诊断，，，，，，，必要去诊所查抄，，，，，，，因而人们时时无法实时接受查抄。。。。。。。

　　由于新的律例和软硬件的创新，，，，，，，心电监测智能腕表成为可能，，，，，，，它提供了一种靠近医疗设备精度的可穿戴设备的方便性。。。。。。。

　　硅谷草创公司AliveCor推出了一款与苹果腕表兼容的腕带，，，，，，，于2017年获得FDA核准。。。。。。。该腕带能够检测出心房抖动，，，，，，，这是导致血栓和中风的常见原因。。。。。。。去年，，，，，，，苹果颁布了自己带有心电图(ECG)职能的腕表。。。。。。。不久后，，，，，，，健全设备公司Withings也颁发了颁布一款建设心电图腕表的打算。。。。。。。

　　目前的可穿戴设备依然只使用一个传感器，，，，，，，而真正的心电图有12个传感器。。。。。。。当下还没有一种可穿戴设备能够诊断心脏病。。。。。。。

　　点评：但这可能会很快扭转。。。。。。。去年秋天，，，，，，，AliveCor向美国心脏协会提交了一个利用法式和双传感器系统的初步了局，，，，，，，该系统能够检测到某种类型的心脏病产生。。。。。。。

　　参考资料：

　　1）10 Breakthrough Technologies 2019,curated by Bill Gates

　　2）Bill Gates:How we’ll invent the futur

　　文章起源：生物索求