人的肾脏也会哀老吗？？？？？（二）

为什么老年人有夜尿增多的景象？？？？？

夜尿增多是指夜间的排尿次数及尿量均增多。。。。。。。通常情况下，，，，，，年轻人白日尿量与夜间尿量之比为2：1，，，，，，随着春秋的增长，，，，，，这一比值逐步降低，，，，，，60岁时降低为1：1。。。。。。。如夜尿量超过全天总量的一半，，，，，，就是夜尿增多。。。。。。。夜尿多是不是病呢?这不能一概而论，，，，，，必须具体情况具体分析，，，，，，有些人夜尿多是由于得了病，，，，，，有些人夜尿多还不能算病。。。。。。。但老年人夜尿多时时是肾职能减退的一个信号。。。。。。。

各人知路，，，，，，我们喝的水，，，，，，通过胃肠的吸收进入血管，，，，，，融入血液，，，，，，再通过血液流动，，，，，，把它运到肾脏。。。。。。。肾脏里有种特殊的结构，，，，，，叫做肾幼球，，，，，，它的作用就像一个过滤器，，，，，，能把血液里大部门的水和其他一些物质滤出来（这就是原尿）。。。。。。。肾幼球下面连着一个弯弯曲曲的幼管，，，，，，叫肾幼管。。。。。。。滤出来的原尿流过肾幼管时，，，，，，又能把其中一部门有效的成分和水分沉新吸收回血液，，，，，，只剩下少部门没用的成分和水分，，，，，，通过输尿管流进膀胱，，，，，，临时贮存，，，，，，这就是尿液。。。。。。。人人都有两个肾脏，，，，，，每个肾脏里的肾幼球和肾幼管有100万个，，，，，，它们的活动程度反映了肾职能的情况。。。。。。。人到40岁的时辰，，，，，，肾脏就起头走向衰老，，，，，，肾幼球和肾幼管相继产生退行性扭转，，，，，，数量起头削减，，，，，，肾脏的血管也起头硬化，，，，，，肾脏萎缩，，，，，，肾职能起头减退。。。。。。。对于65岁以上的老年人来说，，，，，，肾幼管的退化尤为显著。。。。。。。这时辰的肾幼管不能像年轻人那样，，，，，，肾幼球滤出的水分不能充分沉吸收回血液中，，，，，，也就是尿的浓缩职能减退了，，，，，，从而导致了昼夜排尿法规的错乱，，，，，，造成了老年人的夜尿多。。。。。。。通常来讲，，，，，，老年人的肾职能随着春秋的增长而减退，，，，，，春秋越大，，，，，，出现夜尿多的可能性就越大。。。。。。。不外，，，，，，钻研发现，，，，，，人的体质分歧，，，，，，情况也不尽一样，，，，，，在65岁以上的老年人中，，，，，，有1/3的人肾职能和青年人是一样的，，，，，，因而也就不会出现夜尿多的情况。。。。。。。

夜尿增多肯定是肾脏出问题了吗？？？？？

老年人夜尿多并不只是肾职能减退一种原因造成的，，，，，，还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的，，，，，，对此我们也要引起把稳。。。。。。。

常见的能够造成老年人夜尿多的疾病有：①前腺增生症，，，，，，这是老年男性最常见的引起夜尿增多的疾病。。。。。；；；；；；②膀胱、尿路的炎症；；；；；；③糖尿病。。。。。。孩茉⑿陨鲇准膊〉暮笃；；；；；；⑤慢性间质性肾炎；；；；；；⑥慢性腹泻引起的严沉缺钾；；；；；；⑦慢性肾盂肾炎；；；；；；⑧原发性醛固酮增多症；；；；；；⑨低钾性肾病。。。。。；；；；；；⑩高血压肾侵害；；；；；；?干燥综合征；；；；；；?高钙性肾病。。。。。；；；；；；?药物如青霉胺、地美环素（去甲金霉素）、两性霉素、碳酸锂、甲氧氟烷、沉金属如金、汞、铋及某些中草药等造成肾幼管的侵害。。。。。。。老年人如出现夜尿多时，，，，，，应对上述疾病维持足够的警惕，，，，，，实时到医院查抄。。。。。。。有些人在睡前大量饮水或服用利尿药，，，，，，焦虑失眠也可引起夜尿增多。。。。。。。

为什么老年人容易产生水、电解质平衡错乱?

随着衰老，，，，，，肾脏结构、职能以及神经体液调节机造均产生变动，，，，，，使得老年人内环境处于正常而不不变的状态，，，，，，一旦生病、创伤或产生应激成分，，，，，，老年人极易产生水、电解质错乱。。。。。。。老年人体液总量及细胞内液削减，，，，，，体液的储蓄量削减。。。。。。。而老年人渴觉敏感性降低，，，，，，即便脱水时也不觉口渴，，，，，，饮水量削减，，，，，，只管此时老年人血浆抗利尿激素并未削减，，，，，，但由于其肾浓缩职能减退，，，，，，以至老年人在缺水状态下仍有较多水分自肾排出。。。。。。。因而老年人在限水或脱水时易产生血容量不及及电解质错乱。。。。。。。反之，，，，，，若是大量饮水或输液过多过快，，，，，，由于肾幼管净水断根率降低，，，，，，又易引起水钠潴留。。。。。。。

老年人肾幼管排除过多钠负荷或在低钠时保钠的能力均显著减弱，，，，，，导致老年人不能耐受过低或过高的钠盐，，，，，，短功夫的限度钠盐即可出现低钠血症，，，，，，而短期输人过多盐水即可出现高钠血症。。。。。。。

老年人随增龄总细胞数削减，，，，，，总体钾和可互换钾均降落，，，，，，钾的摄入不及易造成低钾血症。。。。。。。另一方面老年人肾脏及结肠Nat⁺-K⁺-ATP酶活力降落，，，，，，容易导致钾错乱；；；；；；远端肾幼管钾排泌职能降落及钠转运削减；；；；；；血浆肾素活性与血浆醛固酮水平降低；；；；；；尤其在使用钾盐、保钾利尿药或酸中毒等代谢阻碍时，，，，，，容易产生高钾血症。。。。。。。老年人还可产生高钙、低钙、低镁等。。。。。。。

总之，，，，，，随春秋增长，，，，，，肾脏职能逐步减退，，，，，，调节水、电解质平衡的能力减退，，，，，，因而老年人容易产生水、电解质错乱。。。。。。。

参考资料：

刘胜，，，，，，程庆砾.肾脏保健专家谈[M].人民军医出版社，，，，，，2011

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