这样活动不仅造成横纹肌溶化，，，，，，还伤肾！

1000个深蹲引发的“惨案”

活动正本是件功德，，，，，，终于“性命在于活动”，，，，，，不外，，，，，，最近不按常理出牌的幼同伴活动时如同出了点幺蛾子，，，，，，把自己送进了医院，，，，，，各人活动时要把稳了~

《沉庆晨报》报路，，，，，，19岁女大学生与老友视频时，，，，，，突发奇想做起了深蹲，，，，，，因而两人一壁谈天一壁深蹲，，，，，，不知不觉两三个幼时从前了，，，，，，1000个回合的深蹲也有了，，，，，，两人深感疲乏才就此罢手。。。。。。。当天肌肉酸痛，，，，，，以为是活动后的正常反映，，，，，，并没有太在意，，，，，，第二天持续正常打暑假工。。。。。。。第三天她“腿除了酸痛，，，，，，还不能弯曲”，，，，，，随后发现尿液呈茶色，，，，，，到了医院一查抄不得了了，，，，，，肌红蛋白数值直接“爆表”，，，，，，超过查抄仪器3833 μg/L的最大阈值，，，，，，正常人这个数值只有70-80 μg/L，，，，，，她逾越近50倍；；；；；肌酸激酶数值更是高达204666 U/L！要知路正常人的数值只有18-198 U/L，，，，，，这超出了正常人最高值的1000倍。。。。。。。

“这样的数值超过了好多人接受的极限，，，，，，极度罕见。。。。。。。”医生暗示，，，，，，好在她年轻，，，，，，身段代谢好，，，，，，若是是春秋大一点的患者，，，，，，估计早就出现急性肾衰竭了（像幼编这把年纪遇到估计就悬了）。。。。。。。毫无意表地，，，，，，她的老友也在她住院的第二天出现了手脚无力、尿液茶色等一样症状，，，，，，住进医院。。。。。。。

这一罪魁祸首不是此外，，，，，，正是她两一时髟祓做的“1000个深蹲”引起的横纹肌溶化和肾危险！这一惨剧国内表都时有产生，，，，，，不局限于特定的活动，，，，，，只在于活动的“量”。。。。。。。

为什么过量活动会引起“横纹肌溶化”？？？？？？？？

横纹肌

骨骼肌和心肌的肌纤维都有明暗相间的横纹，，，，，，故称横纹肌，，，，，，又称骨骼肌，，，，，，由多核而成束状分列的横纹肌纤维组成，，，，，，它是组成每块骨骼肌的重要成分。。。。。。。

高热使横纹肌细胞更易产生危险：体温每增长1℃，，，，，，降解酶的活力可提高10%。。。。。。。

活动时，，，，，，肌肉过度收缩会引起肌肉高热，，，，，，从而增长代谢率和三磷酸腺苷(ATP)亏损，，，，，，提高降解酶的活力，，，，，，使横纹肌细胞更易产生危险，，，，，，严沉影响了肌膜的齐全性，，，，，，导致横纹肌溶化、坏死，，，，，，并且组织中增高的血幼板活化因子、白三烯、补体因子可作为化学诱导，，，，，，又导致激活的中性白细胞浓度增高造成危险。。。。。。。高温气象或室内温度高时，，，，，，人体内热量也会上升，，，，，，散热更难题。。。。。。。两位少女顶着夏季的热浪，，，，，，再加上1000个回合的深蹲，，，，，，体温估计蹭蹭就上去了，，，，，，横纹肌溶化也蹭蹭地增长了。。。。。。。

肌肉过度牵拉引起肌肉危险和缺血再灌注危险

正常活动时肌肉收缩根基不会造成危险，，，，，，一旦超负荷活动肌肉收缩就可能要搞粉碎了，，，，，，甚至产生一些“自杀”式行为。。。。。。。最直接是引起机械性危险，，，，，，由于肌肉在经过剧烈活动、沉复、长功夫、高强度的机械性肌肉收缩，，，，，，尤其离心肠肌肉收缩后，，，，，，肌肉纤维受到过度牵拉，，，，，，容易导致横纹肌结构受损。。。。。。。并且，，，，，，肌肉拉伸的速度是影响发病的重要成分；；；；；速度>力量。。。。。。。其次，，，，，，可导致缺血再灌注危险，，，，，，由于肌肉过度收缩会导致肌肉缺血，，，，，，当缺血肌肉再灌注时，，，，，，正常组织区和危险区域的血液供给出现不规定散布，，，，，，再灌注后组织内ATP耗竭，，，，，，肌酸磷酸水平降落，，，，，，糖原贮存削减，，，，，，导致肌肉进一步受损。。。。。。。

有动物钻研显示，，，，，，骨骼肌缺血1.5h可齐全复原，，，，，，缺血2h出现肌细胞超微结构危险，，，，，，但代谢职能尚可齐全复原。。。。。。。缺血超过7h将造成不成逆的肌肉危险。。。。。。。

肌肉危险后会引起连锁反映

1、毛细血管滲透性加强 

在缺血再灌注后，，，，，，白细胞、白三烯和其他炎症介质的介导，，，，，，脂质过氧化物的侵害，，，，，，ATP贮存耗竭，，，，，，可使细胞膜滲透平衡被粉碎，，，，，，毛细血管通透性增高，，，，，，导致液体积液荟萃于组织间隙造成部门水肿。。。。。。。

2、肌浆钙调节受损

剧烈活动后肌肉缺血危险导致的各类病理性变动，，，，，，使钙离子内流增多，，，，，，细胞内钙超载继发细胞职能失调，，，，，，磷酸化酶、蛋白酶、核酸酶被激活，，，，，，细胞膜被降解，，，，，，细胞呼吸抑造，，，，，，ATP天生削减。。。。。。。酶的激活必要更多的能量，，，，，，进一步加剧缺血细胞能量；；；；；，，，，，，最终导致细胞殒命。。。。。。。

所以过度活动时，，，，，，你可能不是在练肌肉，，，，，，还是在溶化肌肉 ！

“横纹肌溶化”又是怎么到了肾危险？？？？？？？？

前面提到，，，，，，由于剧烈活动引起的剧烈牵扯和高温会导致肌肉危险甚至坏死，，，，，，而这些坏死肌肉组织对肾危险起到“大作用”了。。。。。。。由于它们能够大量贮存水分，，，，，，导致血容量、肾血流量大幅度削减及肾幼管水沉吸收加强，，，，，，最终出现少尿，，，，，，以至血红素在肾内沉积，，，，，，组成肾侵害恶性循环。。。。。。。肌红蛋白正是由一条多肽链和一个辅基血红素组成，，，，，，这也就为什么19岁女大学生肌红蛋白数值会“爆表”。。。。。。。

此表，，，，，，血红素还可诱发氢氧根离子自由基形成，，，，，，引起肾幼管上皮氧化危险，，，，，，并且它还是血管松弛介质一氧化氮的断根剂，，，，，，可引起肾幼管缺血性危险。。。。。。。

肌肉危险到肾危险

那么活动要把稳点啥？？？？？？？？

性命在于活动，，，，，，不活动是不成能的，，，，，，但加强防备意识和措施预防横纹肌溶化和肾危险的风险也很有必要，，，，，，凭据发病机造可思考从以下几方面做好预防：

1、预防统一项主张过度长功夫、大强度训练，，，，，，提倡多项目交叉训练。。。。。。。

2、加强适应性训练，，，，，，蕴含训练功夫、强度、耐热能力等。。。。。。。优良的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞危险。。。。。。。

3、把稳劳逸结合，，，，，，在进行大活动量训练之前铺排好的休息，，，，，，身段不适和感冒、发热者应不容参与训练。。。。。。。

4、预防在阳光直射、火热湿润的夏季中午进行大活动量训练，，，，，，可选择较风凉的早晨，，，，，，以利机体散热。。。。。。。

5、训练前、训练钟注训练后，，，，，，应补充足够的水分和电解质，，，，，，尤其是钠、钾离子（水里加适当的食盐）。。。。。。。

参考文件：

[1]史艳莉，，，，，，何幼玲，，，，，，郭莉等.中国组织工程钻研与临床康复[J]活动性横纹肌溶化症.2007,11(6):1123-1126.

[2]Testa M，，，，，， Navazio FM。。。。。。。Neugebauer J. Recognition. Djagnosis And Treatment Of Milochondrial Myopathies In Endurrance Athletes.Curr Sports Med Rep 2005;4(5):282—287

[3].Harris  K.Walker PM，，，，，，MickIe DA.et aI.Metabolic response of skeIetaI  muscIe to ischemia. Am J PhysioI 1986:250(2 Pt 2):H213.H220

[4].黄颂敏.横纹肌溶化综合征的诊治[J].中国中西医结合肾病杂志，，，，，，2004，，，，，，4(5): 187.188

[5]Boyd JF.Fatal mabdOmyOIysis in marafhon runner. Lancet 1987:1 (8541):1089.

[6].刘玉芳，，，，，，黄传宇 急性横纹肌溶化症的钻研进展[J]天津医药，，，，，，2001，，，，，，6(6) 382—384.

起源：医学界风湿与肾病频路

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